10月7日，昕霖自闭症康复中心在珠江湾畔滨河湾校区开展每月的教师培训，昕霖全体教师及部分学生家长参加培训。此次培训的主讲人是昕霖康复中心主任江冬梅，培训为期一天。培训的主题是减少，消除和替代问题行为。我们的孩子普遍存在问题行为，为了提升教师的专业技能，提高教学质量，更好的帮助孩子康复，此次培训针对如何减少，消除和替代自闭症儿童的问题行为进行了培训。
10月7日，昕霖自闭症康复中心在珠江湾畔滨河湾校区开展每月的教师培训，昕霖全体教师及部分学生家长参加培训。此次培训的主讲人是昕霖康复中心主任江冬梅，培训为期一天。培训的主题是减少，消除和替代问题行为。我们的孩子普遍存在问题行为，为了提升教师的专业技能，提高教学质量，更好的帮助孩子康复，此次培训针对如何减少，消除和替代自闭症儿童的问题行为进行了培训。
首先，江主任讲解了什么是问题行为?只有明白问题行为的界定，我们才能判断孩子是否存在问题行为，是什么问题行为，该如何去解决这种问题行为。问题行为可以从四个方面界定，即：影响社会的行为；影响自身成长的行为；伤害自己的行为；伤害他人的行为。只要符合这四条中的一条，我们就可以称之为问题行为。当然，每一个人都或多或少的存在问题行为，只不过相对于普通人，自闭症儿童存在的问题行为更多、更明显、更严重也更复杂。而且，自闭症儿童并不是无缘无故就出现问题行为，对于旁观者来说是错误的、奇怪的行为，对于自闭症儿童而言却是理所当然的。正所谓存在即合理，任何一个行为只要产生并维持或者频率不断增加，对行为者来说，都有其存在的意义。行为者都从中得到好处，也就是被强化。自闭症儿童的每一个问题行为都有其前事，也就是动机和刺激，促使他们做出各式各样的问题行为已达到想要的结果。因此，要想减少，消除和替代问题行为就要从引发问题行为的前事、后果出发进行干预。
江主任讲到，问题行为的前事干预分为一般前事干预和功能本位的前事干预。一般前事干预有8种： 1、改变可能引发问题行为的客观刺激。例:教室成为了学生问题行为的前事刺激，改变教室，或者改变教室的布局等等。再次结对。如果老师变成了厌恶刺激，需要用学生特别喜欢的刺激物和老师配对，让老师逐渐变为喜好的刺激。2、 环境的丰富化。丰富的环境可以减少学生的问题行为，教材的多样化、玩具、玩法的多样化、上课形式的多样化。 同一种玩具不能一直重复玩， 保持新鲜感，展示给学生新鲜的东西，学生长时间不玩的玩具再次介绍给他。3、前事运动。根据每个孩子的需要提供不同的运动方式。以消除问题行为的动机。4、放松运动。按摩、瑜伽、音乐等，可以让精神放松的运动放松。5、缓冲处理。找到问题行为的确定前事，对前事刺激进行修正，如坐车引发问题行为，在坐车时带上学生喜欢的零食、玩具等。6、不要在当事人面前提及坏行为。7、医学治疗。确定有生理方面疾病的情况，需要借助医学介入，减少引发问题行为的生理原因。8、保护设备和限制设备。针对特别严重的自伤问题行为者。
功能本位的前事干预根据其功能分为4种。首先要判断问题行为的功能，才能根据具体的功能进行干预。要进行功能评估，就要记录问题行为的前事和后果，根据前事、行为、后果分析出其功能。第一种，由负强化所维持逃避、避免的问题行为。比如，孩子不想上课（前事），于是出现哭闹的行为，得到出去教室的后果，这种行为的功能就是逃避。针对逃避行为的前事干预可以借助以下五种方法进行干预：1、引发逃避行为的刺激渐入；2、改变要求:改变时间、常规，提供帮助，降低难度，增加可预测性，制作常规表；3、提供选择；4、定时休息；5、更改活动地点。 第二种，由正强化所维持的寻求关注的问题行为。比如，孩子一个人在玩（前事），出现扔东西的行为，得到老师过去看的结果，其功能就是寻求关注。针对寻求关注的问题行为的前事干预有2种方法：1、固定时间给予关注，打破问题行为与关注之间的关联；2、增加被关注的可能刺激，如需要老师关注，老师可以一直站在他的身边，慢慢的将距离变远，直到自然。第三种，由正强化所维持的得不到满足的问题行为。比如，孩子想要吃糖，出现哭闹的行为，结果得到糖吃，这种行为的功能就是得不到满足。针对得不到满足的问题行为的前事干预，要让孩子在固定时间得到满足，然后再逐步减少得到的时间长度和间隔的时间长度。第四种，由自动强化所维持的自我刺激的问题行为。比如，孩子无聊，然后一个人跑来跑去，最后前庭得到了刺激，这种行为的功能就是自我刺激。针对自我刺激的问题行为的前事干预也有2种方法：1、固定时间得到满足，然后在逐步减少得到的时间长度和间隔的时间长度；2、限制接触引起自我刺激的客观刺激物。
问题行为的后果干预通过改变维持问题行为的后果来进行干预，有三种干预方法。第一种，扣留强化，以消弱问题行为。出现问题行为之后，不给予维持问题行为的强化物，如问题行为的功能是逃避，如问题行为出现，不给逃避的机会。如问题行为的功能是求关注，问题行为出现，不给关注。如因得不到满足而产生的问题行为，不给予他想要物品或者活动。第二种，区别性强化。区别性强化又分为3种类型进行不同方法的强化：1、区别性强化其他行为，只要不是问题行为，就给予强化。如一个孩子不会用语言提要求，但是他有乖乖坐着，没有发脾气，给予强化，强化他乖乖坐好的行为。固定时间计划表，间隔时间越来越长，反应的时间也需要越来越长。2、区别性强化不相容行为:如自我刺激玩手的行为，给手里拿一个东西，如手爱到处乱摸的行为，让学生将手放在口袋里。选择一个和问题行为不能同时存在的行为去强化。3、区别性强化替代行为:找到和问题行为同样功能的行为强化。如用语言提要求，用手势、图片等提要求，得到满足。用轻拍他人的方式寻求关注。用语言或者手势表示逃避。找到和自我刺激功能相同的活动，如汽车、轮滑、手工等。第三种，惩罚。通过惩罚降低行为者的行为在未来发生的频率。当然，这里的“惩罚”和一般意义上的惩罚不一样，不是说打骂孩子，而是增加或撤销一个刺激，分为正惩罚和负惩罚。正惩罚是一个刺激跟随在一个行为的后面，从而降低行为在未来发生的频率。如厌恶的气味、声音、水雾、挨打等。负惩罚是一个刺激跟随-一个行为之后被撤销、移除，从而减少该行为在未来发生的频率。如上课玩手机，收掉手机，如上课捣乱，计时隔离。要注意的是，使用惩罚进行后果干预必须在指导下运用。因为惩罚快速有效降低问题行为，但惩罚不能解决问题，并有可能引起消退爆发，或者其他新的问题。而且许多未经训练的个体依赖惩罚，如家长和老师。
最后，江主任提到，要想减少，消除和替代问题行为，除了从引发问题行为的前事、后果出发进行干预之外还有一个途径——教导替代性的新行为。当然，要确定可替代性的新行为的可行性和有效性，有几个方面必须要做好：1、分析问题行为的功能；2、了解学生能力的不足，确定和问题行为功能相同的目标行为；3、根据每个学生的基础能力制定相应的计划；4、提升学生的能力，以达到真正消退问题行为的目的。
在江主任的讲解下，家长和老师们都对如何减少，消除和替代问题行为有了一定的了解。期间，江主任对问题行为的前事干预和结果干预做了详细的讲解和举例分析。中心的老师们将自己带的孩子的问题一一描述出来，在江主任引导和指导下都有了解决问题的措施和方法，这正是本次培训的目的所在。下午16时，培训圆满结束！
