通过不少数据来看,自闭症预后分化状况呈现明显的差距。虽然有一小部分改善并不理想;但预后有改善或改善明显的人数最多。这部分孩子大多能适应日常生活、上学,能和同龄人、家人进行日常的社交沟通,但在情感互动、深入交流、建立关系方面还会有难度。比如有些上学的孩子容易和同学发生冲突;有些孩子很难自主交往到关系亲密的朋友,更多时候是家人有意识地帮他们找一个同伴。
近几年新冠疫情一直断断续续,有些地方一直处于被封控的状态,这样的情况对于自闭症孩子来说,社交互动活动减少,社交方面的刺激减少,不少自闭症康复机构的暂时关闭,直接导致训练和强化减少,部分孩子的能力退化。
所以说,自闭症居家干预非常重要,但家长往往面临时间、精力、耐心、知识积累都不足的难题,一些家长将自闭症看作普通疾病,将所有希望都寄托给医院和机构,这是不对的。还有些家长缺乏耐心,干预一两年看到进步缓慢,慢慢就没有信心了。对于这一点,我们要清楚,首先,要明白系统化的干预是一个长期的过程,贵在坚持。其次,我们家长应该不断加强专业知识的学习,才能更好的进行居家干预,帮助孩子康复。
总体来说,年龄越小、症状越严重,代表患者生物学方面的缺陷越严重,虽然干预起来比较困难,但越早干预、大脑的可塑性也会更大,他们的进步和改善才会更全面。对认知能力,语言能力、干预早的预后效果会更好一些。
自闭症和其他疾病的评判原则一样,可根据患者本身的症状缓解程度和社会功能改善情况,参照美国《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)进行评估预后的效果好坏。